J BENEFIT
▼ベザトールとは？
1991年に発売された「ベザトール」は、20年以上使われている第2世代フィブラート系の高脂血症治療剤です。フィブラート系は、中性脂肪を低下させる作用が強いので、中性脂肪が多いタイプ（高トリグリセリド血症）に向いていると言われています（コレステロールだけが高い高脂血症には、ファーストチョイスされません）。
高脂血症は別名“脂質異常症”と言われています。血液の悪玉コレステロール値や中性脂肪値が過多だったり、善玉コレステロールが少な過ぎる状態のことを指します。自覚症状がない場合も多く、知らない間に身体の中で動脈硬化が進み、狭心症や心筋梗塞、脳卒中などのリスクが高まる病気です。
「ベザトール」は、中性脂肪のトリグリセライドを減らしますが、いわゆる善玉コレステロール（ＨＤＬ値）はむしろ上昇します。「ベザトール」の有効成分である“ベザフィブラート”は特にトリグリセライのド低下作用が強力なため、トリグリセライド値が高い高脂血症の患者に向いています。
トリグリセライドの減少は、心筋梗塞など心血管系の病気の予防に繋がると考えられており、将来の心血管系リスクを軽減すると期待されています（臨床試験で、心臓病を合併している患者の予後改善が示されています）。
▼フィブラート系 高脂血症治療薬
▼ベザトールの特徴
■ＰＰＡＲα作動薬。主に肝臓の脂質代謝を調節して脂質代謝を改善
■中性脂肪を低下作用が強力、HDLコレステロール上昇作用も有する
■糖尿病合併高脂血症患者に対して、インスリン抵抗性が改善
※コレステロール値だけが高いタイプの高脂血症患者には、別系統のスタチン薬を優先します。
「ベザトール」は臨床試験の結果、冠動脈疾患患者に対して、糖尿病の発生時期を遅らせることができ、インスリン抵抗性が改善しました。さらに、糖尿病または高血糖症を伴う脂質異常症患者の観察研究では、「ベザトール」はヘモグロビンA1cの値を有意に改善し、抗糖尿病薬の併用が必要なくなりました。
▼主な高脂血症治療薬
| フィブラート系 | 中性脂肪を下げる効果が強いので、中性脂肪が高い患者に使用されることが多い。善玉（HDL）コレステロールを上げる効果もあり。 |
|---|---|
| スタチン系 | 悪玉（LDL）コレステロールを下げる効果が強い。善玉コレステロールを上げる効果は弱い。 |
| レンジ系 | 悪玉コレステロールを下げる効果あり。スタチン系と併用することが多い。 |
| プロブコール | 悪玉コレステロールを下げる効果あり。 |
| ニコチン酸 | 善玉コレステロールを上げる効果あり。悪玉コレステロールを下げる効果は弱い。 |
| 小腸吸収型 | 悪玉コレステロールを下げる効果あり。スタチン系と併用することが多い。 |
| PCSK9 | 悪玉コレステロールを強力に下げる。重度の患者に使用。注射剤。 |
▼ベザトールの副作用
主な副作用は、腹痛や吐き気など胃腸症状です。特に注意したいのは、筋肉が障害を受ける「横紋筋融解症」。発症はまれですが、腎臓の悪い人や高齢者には特別な注意が必要です。他のスタチン系コレステロール低下剤と併用すると起きやすいと云われています。激しい運動をしていないのに、足のふくらはぎなどに筋肉痛があらわれたら、すぐに医師に相談してください。滅多にありませんが、特異な副作用として胆石や肝障害が報告されています。
| 主な副作用 | 腹痛、吐き気、胃腸症状 |
|---|---|
| 重い副作用 | 横紋筋融解症、ショック、アナフィラキシー、肝臓の重い症状、重い皮膚・粘膜障害 |
| その他の副作用 | 腹痛、吐き気、食欲不振、胆石、脱力感、性欲の低下、発疹 |
▼広告のキービジュアル
広告のキービジュアルは、手のひらから飛び出す５つのリング。2006年に発表されたベザトール特定使用成績調査（J-BENEFIT）を表現しています。
一般名：ベザフィブラート
製品名：ベザトールSR錠100mg,200mg
フィブラート系／高脂血症治療剤／ＰＰＡＲα作動薬（PPARαアゴニスト）
キッセイ薬品
エフ・ホフマン・ラ・ロシュ
